Secțiunea „Resurse” este dedicată pacienților care doresc să înțeleagă mai bine afecțiunile ortopedice, opțiunile de tratament și etapele recuperării.
Durerea de șold la mers poate apărea din mai multe motive. Uneori este legată de suprasolicitare sau de structurile din jurul articulației, alteori poate fi asociată cu o afecțiune a șoldului, precum coxartroza. Există și situații în care durerea resimțită în această zonă provine, de fapt, din coloana lombară.
Locul în care apare durerea, momentul în care se accentuează, durata simptomelor și felul în care acestea influențează mersul pot oferi indicii importante. Ele nu sunt însă suficiente pentru stabilirea unui diagnostic.
Dacă durerea persistă, revine frecvent sau începe să limiteze activitățile obișnuite, este important să fie identificată cauza și să fie stabilit tratamentul potrivit.
Mersul solicită atât articulația șoldului, cât și mușchii și tendoanele din jurul acesteia. La fiecare pas, șoldul preia o parte importantă din greutatea corpului și contribuie la menținerea echilibrului și la deplasarea piciorului.
O problemă care nu este foarte evidentă în repaus poate deveni astfel deranjantă în timpul mersului. Durerea poate apărea de la primii pași, după parcurgerea unei anumite distanțe, la urcarea sau coborârea scărilor ori atunci când ritmul de mers crește.
Uneori, disconfortul este temporar și apare după un efort mai intens decât de obicei. În alte situații, durerea se repetă sau se agravează treptat și poate indica existența unei afecțiuni care necesită evaluare.
Când spunem „mă doare șoldul”, nu vorbim întotdeauna despre aceeași zonă. Durerea poate fi resimțită în partea din față a șoldului, în zona inghinală, lateral, în fesă sau chiar către coapsă și genunchi.
Localizarea poate oferi indicii despre structura care produce durerea, dar nu stabilește singură diagnosticul.
Durerea resimțită în zona inghinală sau anterior poate fi asociată mai frecvent cu o afecțiune intra-articulară a șoldului.
Coxartroza este una dintre cauzele posibile, mai ales atunci când durerea apare la mers și este însoțită de reducerea treptată a mobilității.
La persoanele mai tinere și active pot exista însă și alte cauze, precum conflictul femuro-acetabular, în care oasele articulației intră în contact într-un mod anormal în timpul anumitor mișcări, sau leziuni ale structurilor din interiorul articulației.
Durerea localizată pe partea exterioară a șoldului poate proveni din tendoanele și celelalte structuri aflate în jurul articulației.
O cauză frecventă este afectarea tendoanelor mușchilor fesieri, uneori asociată cu inflamația burselor din această regiune. Durerea poate fi mai evidentă la mers, la urcarea scărilor sau atunci când persoana stă culcată pe partea afectată.
Durerea resimțită predominant în fesă nu provine întotdeauna din articulația șoldului. Uneori poate avea legătură cu zona lombară sau cu alte structuri din regiunea posterioară.
Dacă durerea este asociată cu disconfort lombar sau se extinde pe picior, medicul poate lua în calcul și o cauză care nu pornește direct de la șold.
Durerea poate fi resimțită uneori și la nivelul coapsei sau chiar al genunchiului, deși problema se află la șold. Tocmai de aceea, localizarea este doar unul dintre elementele luate în calcul în timpul evaluării.
Pentru o prezentare mai amplă a afecțiunilor șoldului, poți consulta pagina dedicată patologiei acestei articulații.
Una dintre cauzele frecvente ale durerii de șold asociate cu mersul, în special odată cu înaintarea în vârstă, este coxartroza.
Coxartroza apare prin modificări progresive la nivelul articulației șoldului. Durerea se poate accentua în timpul mersului sau al altor activități care solicită articulația și poate fi însoțită de rigiditate și reducerea mobilității.
Unele persoane observă că le este mai greu să meargă pe distanțe mai mari, să urce scările, să se ridice de pe un scaun sau să își pună șosetele și pantofii. Durerea este frecvent resimțită în zona inghinală, dar poate apărea și lateral, în fesă, coapsă sau chiar către genunchi.
Într-un tablou tipic, durerea este legată de activitate, iar rigiditatea de dimineață este absentă sau de scurtă durată. Aceste caracteristici pot orienta diagnosticul, însă simptomele trebuie evaluate în ansamblu.
Nici intensitatea durerii, nici aspectul unei radiografii nu sunt suficiente, luate separat, pentru a stabili cât de mult afectează coxartroza viața unei persoane sau ce tratament este necesar.
În formele avansate, atunci când durerea și limitarea mobilității afectează semnificativ activitățile zilnice, iar tratamentul conservator nu mai oferă un control suficient al simptomelor sau nu este potrivit pentru pacient, medicul poate discuta și opțiunea unei proteze de șold.
Menționarea protezei în acest context nu înseamnă că durerea de șold la mers conduce automat la intervenție chirurgicală. Decizia se ia individual, în funcție de diagnostic, intensitatea simptomelor, limitările funcționale și răspunsul la celelalte opțiuni de tratament.
Primul pas în evaluarea durerii de șold este discuția cu medicul și examenul clinic. Medicul va urmări unde este localizată durerea, când apare, de cât timp este prezentă, ce mișcări o accentuează și cât de mult limitează mersul sau alte activități.
Nu orice durere de șold necesită automat investigații imagistice.
Atunci când este nevoie de imagistică, radiografia este frecvent prima investigație utilizată pentru evaluarea articulației și a structurilor osoase. Poate evidenția, de exemplu, modificări asociate cu coxartroza sau anumite leziuni osoase.
RMN-ul poate fi recomandat atunci când medicul suspectează o problemă care nu poate fi evaluată suficient prin radiografie sau atunci când simptomele persistă, iar cauza nu este clară.
Alegerea investigației depinde, așadar, de ceea ce indică simptomele și examenul clinic. Un RMN nu este automat mai potrivit decât o radiografie și nici nu reprezintă primul pas pentru fiecare pacient cu durere de șold.
O durere ușoară apărută după un efort neobișnuit se poate ameliora odată cu reducerea temporară a solicitării. Dacă durerea persistă însă, revine frecvent sau începe să îți afecteze mersul și activitățile obișnuite, este indicată o evaluare medicală.
Este util să programezi un consult dacă observi că poți merge pe distanțe tot mai mici, urcatul scărilor devine dificil, ai probleme la ridicarea din scaun, mobilitatea șoldului se reduce sau durerea îți afectează somnul.
Există și situații în care evaluarea trebuie făcută mai repede. După o cădere sau un traumatism, durerea severă asociată cu imposibilitatea de a merge sau de a pune greutate pe picior poate indica o fractură. O durere apărută brusc, asociată cu un șold foarte cald sau umflat, febră ori o stare generală alterată necesită, de asemenea, evaluare medicală rapidă.
Dacă durerea de șold la mers persistă sau începe să îți limiteze activitățile, un consult ortopedic în Timișoara poate ajuta la identificarea cauzei și la stabilirea conduitei potrivite.
Nu neapărat. Coxartroza este una dintre cauzele posibile, dar durerea poate proveni și din tendoanele din jurul șoldului, din alte structuri ale articulației sau chiar din coloana lombară. Diagnosticul se stabilește după evaluarea simptomelor și examenul clinic.
Durerea asociată cu coxartroza este frecvent resimțită în zona inghinală, dar poate apărea și lateral, în fesă, coapsă sau chiar în zona genunchiului. Localizarea durerii nu este suficientă pentru stabilirea diagnosticului.
Da. Unele probleme ale coloanei lombare pot produce durere resimțită în fesă sau în regiunea șoldului. Dacă există și durere lombară, amorțeală, furnicături sau durere care se extinde pe picior, medicul va lua în calcul și această posibilitate.
Nu în toate cazurile. Evaluarea începe de obicei cu istoricul simptomelor și examenul clinic. Dacă medicul consideră că este necesară imagistica, radiografia este frecvent prima investigație. RMN-ul este recomandat în anumite situații, în funcție de suspiciunea clinică.
Radiografia poate fi recomandată dacă simptomele persistă, diagnosticul nu este suficient de clar în urma evaluării clinice, există suspiciunea unor modificări osoase sau este necesară evaluarea articulației înaintea stabilirii tratamentului. Nu orice episod de durere de șold necesită radiografie.
Proteza de șold poate fi luată în calcul în cazul unor afecțiuni avansate, cel mai frecvent coxartroză, atunci când durerea, rigiditatea și limitarea mobilității afectează semnificativ viața de zi cu zi, iar tratamentul conservator nu mai oferă rezultate suficiente sau nu este potrivit. Indicația se stabilește individual, după evaluarea ortopedică.
Programează un consult
📍 Medici’s Academica – Calea Circumvalațiunii 8-10, et.1, 300012 Timișoara
📞 035 6911
📍 Medical Town – Piața Consiliul Europei 2, Cladirea UBC 0, 300627 Timișoara
